消化系统疾病种类焕发，涵盖食管、胃、肠、肝、胆、胰等多个器官的病变，如胃炎、胃溃疡、肠炎、肝炎、胆囊炎、胰腺炎等。这些疾病不仅影响患者的消化功能和养分接纳，还可能导致严重的并发症，对患者的生涯质地和健康形成极大的恐吓。药物治愈是治愈消化系统疾病的蹙迫步调之一，了解常见消化系统药物的作用机制和临床哄骗，关于合理用药、晋升治愈恶果具有蹙迫酷爱酷爱。本文将对抑酸剂、胃黏膜保护剂、促胃肠能源药、消化酶制剂和利胆药等几类常见消化系统药物的常用步调、用量等进行详备回来，以飨读者。

一、抑酸剂

（一）质子泵收敛剂（PPI）

作用机制：PPI约略特异性地作用于胃壁细胞内的质子泵（H+/K+-ATP酶），收敛其活性，从而阻断胃酸分泌的终末景色。这种收敛作用是不可逆的，唯有当新的质子泵合成后，胃酸分泌能力归附。举例奥好意思拉唑，它在酸性环境中浓集并升沉为活性体式，与质子泵的巯基蚁集，使质子泵失活，显赫裁汰胃酸分泌量。

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临床哄骗：日常用于治愈胃食管反流病、消化性溃疡（胃溃疡和十二指肠溃疡）、卓-艾详尽征等胃酸干系性疾病。关于胃食管反流病，PPI可灵验缓解胃灼热、嗳酸等症状，促进食管炎的愈合，并防患并发症的发生。在治愈消化性溃疡时，能速即缓解疾苦，促进溃疡愈合，裁汰复发率。一般服用剂量为奥好意思拉唑20 mg，逐日1~2次；兰索拉唑30 mg，逐日1~2次；雷贝拉唑10~20 mg，逐日1~2次，具体剂量和疗程凭证病情而定。

（二）H2受体拮抗剂（H2RA）

作用机制：H2RA通过收受性地阻断胃壁细胞上的H2受体，收敛组胺引起的胃酸分泌。组胺是胃酸分泌的蹙迫刺激因子之一，H2RA减少了胃酸分泌的刺激信号，从而裁汰胃酸的分泌量。如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，它们与H2受体具有较高的亲和力，可竞争性地占据受体位点，温柔组胺与受体蚁集。

临床哄骗：适用于治愈消化性溃疡、胃食管反流病以及轻度的胃酸过多症状。与PPI比较，其抑酸作用相对较弱，但不良响应也相对较少。在治愈十二指肠溃疡时，一般服用剂量为法莫替丁20 mg，每晚1次；雷尼替丁150 mg，逐日2次，可灵验促进溃疡愈合。关于一些不成耐受PPI或病情较轻的患者，H2RA是较为恰当的收受。

二、胃黏膜保护剂

（一）铝碳酸镁

作用机制：铝碳酸镁具有私有的层状收罗结构，既能中庸胃酸，又能在酸性环境下蚁集胆汁酸，吸讴颂断根幽门螺杆菌产生的毒素等无益物资。它还不错加多胃黏膜前线腺素的合成，促进胃黏膜的开采和保护。当药物插足胃内后，速即崩解形成凝胶层，隐藏在胃黏膜名义，起到攻击胃酸、胆汁和损害因子的作用。

临床哄骗：常用于治愈胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胆汁反流性胃炎等疾病。可缓解胃痛、胃胀、胃灼热、嗳酸等症状，促进胃黏膜的愈合。一般服用剂量为每次1 g，逐日3~4次，餐后1~2 h或睡前服用。

（二）硫糖铝

作用机制：硫糖铝在酸性环境下解离出硫酸蔗糖复合离子，与受损胃黏膜名义带正电荷的卵白质蚁集，形成一层保护膜，隐藏在溃疡面或炎症黏膜名义，温柔胃酸、胃卵白酶等对胃黏膜的进一步损害。同期，它还能促进胃黏膜上皮细胞的增殖和开采，晋升胃黏膜的防止才略。

临床哄骗：主要用于治愈消化性溃疡和慢性浅表性胃炎。关于胃溃疡，可促进溃疡愈合，消弱疾苦症状。常用剂量为每次1 g，逐日4次，饭前1 h及睡前空心嚼碎服用。

三、促胃肠能源药

（一）多潘立酮

作用机制：多潘立酮是一种外周多巴胺受体拮抗剂，主要作用于胃肠说念的多巴胺D2受体，加多胃肠说念的蠕动和张力，促进胃排空，和谐胃与十二指肠畅通，防止食品反流。它不透过血脑障蔽，因此较少产生核心神经系统的不良响应。

临床哄骗：适用于治愈功能性消化不良、胃食管反流病以及多样原因引起的恶心、吐逆等症状。关于功能性消化不良患者，可改善上腹胀满、早饱、嗳气等症状。一般服用剂量为每次10 mg，逐日3~4次，饭前15~30 min服用。

（二）莫沙必利

作用机制：莫沙必利为收受性5-羟色胺4受体鼓动剂，通过高亢胃肠说念胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-羟色胺4受体，促进乙酰胆碱的开释，从而增强胃肠说念的畅通，改善功能性消化不良患者的胃肠说念症状，如胃灼热、嗳气、恶心、吐逆、早饱、上腹胀等。

临床哄骗：常用于治愈功能性消化不良、胃食管反流病伴有胃排空减速、糖尿病性胃轻瘫等。一般服用剂量为每次5 mg，逐日3次，饭前服用。

四、消化酶制剂

（一）胰酶肠溶胶囊

作用机制：胰酶肠溶胶囊含有多种消化酶，如胰卵白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等。这些消化酶在小肠内开释后，约略分辩对卵白质、淀粉和脂肪进行领悟消化，弥补患者自己消化酶分泌不及的颓势，促进食品的消化和接纳。胰卵白酶将卵白质领悟为多肽和氨基酸；胰淀粉酶将淀粉领悟为麦芽糖和葡萄糖；胰脂肪酶将脂肪领悟为脂肪酸和甘油。

临床哄骗：主要用于治愈胰腺外分泌功能不及引起的消化不良，如慢性胰腺炎、胰腺癌、囊性纤维化等疾病导致的消化珍爱。凭证患者的病情和消化功能气象，调整剂量，一般每次1~2粒，逐日3次，进餐时服用，以确保药物与食品充分夹杂，证明最好的消化作用。

（二）复方消化酶胶囊

作用机制：复方消化酶胶囊除了含有胰卵白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等胰酶身分外，还可能含有胃卵白酶等其他消化酶。胃卵白酶在酸性环境下可将卵白质初步领悟为多肽，与胰酶协同作用，进一步晋升对食品的消化才略，改善患者的食欲恼恨、消化不良等症状。

临床哄骗：适用于多样原因引起的消化不良，包括胃肠功能狼藉词语、胆囊炎、胆结石等疾病所致的消化酶分泌减少或功能珍爱。常用剂量为每次1~2粒，逐日3次，饭后服用。

五、利胆药

（一）熊去氧胆酸

作用机制：熊去氧胆酸可裁汰胆汁中胆固醇的富饶度，促进胆固醇的溶化和排泄，从而防止胆固醇结石的形成。它还具有一定的抗炎、免疫退换和细胞保护作用，对肝细胞和胆管上皮细胞有保护恶果，可改善胆汁淤积性肝病患者的肝功能和临床症状。

临床哄骗：主要用于治愈胆固醇性胆结石、胆汁淤积性肝病（如原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎）等。关于胆结石患者，可溶化结石或防患结石复发。治愈剂量凭证病情而定，一般为逐日10~15 mg/kg，分2~3次服用。

（二）消炎利胆片

作用机制：消炎利胆片是一种中药复方制剂，主要身分包括穿心莲、溪黄草、苦木等。其作用机制可能与收敛炎症响应、促进胆汁分泌和排泄、抗菌等干系。穿心莲具有清热解毒、抗炎消肿的作用；溪黄草能清热利湿、凉血散瘀，促进胆汁分泌；苦木则有抗菌消炎的功效，共同作用可消弱胆囊炎症，缓解右上腹疾苦、口苦等症状。

临床哄骗：常用于治愈急性胆囊炎、胆管炎以及慢性胆囊炎、胆结石伴有胆囊炎发作等疾病。一般剂量为每次6片，逐日3次。

参考文件

[1]中华医学会消化病学分会.中国胃食管反流病共鸣观念（2022 年）[J].中华消化杂志，2023，43（1）：1-23.

[2]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组/世界幽门螺杆菌参谋和谐组.中国幽门螺杆菌感染防控[J].中华消化杂志，2022，42 （10）：641-656.

[3]中华医学会肝病学分会.胆汁淤积性肝病处分指南（2021 年版）[J].中华肝脏病杂志，2022，30 （1）：18 - 35.

剪辑丨杨坤

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